牛皮癣做什么检查能够确诊

牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，做哪些检查能够确诊呢？以下是详细的回答：

首先，医生会观察患者的皮肤病变部位、大小、形态、分布、数量、颜色和伴随症状等。牛皮癣的特点是红色斑块表面有覆盖银白色鳞屑，最常见的发病部位是四肢和头皮，易受外界刺激和机械性损伤而加重。腋下、脐周、肘掌部、膝关节胫骨前方等部位的牛皮癣和反复慢性扁平苔藓、癣菌感染及其他慢性炎症皮肤病容易混淆。

其次，医生可能会进行组织病理学检查。通过皮肤活检，可以观察到表皮增厚和上皮下淋巴细胞浸润，特别是表层的角化过程异常和深层的表皮水肿现象明显。最具有特征性的是，视网膜下淋巴细胞浸润和集聚，属于文献上所谓的毛细血管内皮炎和高内皮炎。

第三，医生还会进行影像学检查。X线、CT、MRI和超声检查可以明确牛皮癣相关的关节病变、骨损伤和内脏损害等，并排除其他疾病的可能性。特别是当牛皮癣并发关节炎时，关节炎的影像表现较为典型，不同于风湿性关节炎和其他良恶性病变。

最后，医生可能会进行实验室检查。常规血液检查、生化检查、免疫学检查和病原学检查可以明确牛皮癣的诊断及其严重程度，并判断是否存在其他疾病的合并或继发感染等。例如，血肝酶水平升高、C反应蛋白升高、自身抗体阳性和病原菌培养等结果何种程度上能够说明牛皮癣的病情。此外，针对不同的牛皮癣治疗方案，还有必要进行血液学、肾功能、心肺功能等方面的检查。

总的来说，确诊牛皮癣，需要通过多种检查手段综合分析，只有了解每位患者具体的情况，才能做出准确、合理的治疗方案，更好地控制牛皮癣的病情。